Aprospect.ru

Агентство недвижимости
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Научный журнал Научное обозрение. Реферативный журнал ISSN 2500-0802 ПИ №ФС77-61154

Строение зуба человека цемент

В обеспечении акта жевания важная роль отводится функциональному состоянию тканей зубо-челюстного аппарата.

Основными составными частями зуба являются коронка, шейка и корень. Шейка – это место перехода коронки зуба в корень, здесь заканчивается эмалевый покров коронки и начинается цемент, покрывающий корень зуба [1, 2, 5, 7, 8].

Различают анатомические и клинические понятия коронки и корня зуба. Клиническая коронка – это часть зуба, свободно расположенная в полости рта над местом прикрепления эпителия. Клинический корень – это часть зуба, покрытая десной и находящаяся в кости. Анатомическая коронка – часть зуба, покрытая эмалью, анатомический корень – часть зуба, покрытая цементом. Полость, находящаяся в коронке зуба, постепенно сужается по направлению к верхушке корня, превращаясь в канал [1, 2, 5, 7, 8].

Зуб состоит из эмали, дентина и цемента, которые составляют его твердую часть. Полость зуба выполнена пульпой [1, 2, 5, 6, 7, 8].

Эмаль является высокоспециализированной тканью с очень низким обменом веществ, самая твердая ткань в организме, что объясняется высоким содержанием в ней неорганических веществ (до 97 %). Среди неорганических веществ до 75 % составляет гидроксиапатит, в то же время в составе эмали имеются фторапатит, хлорапатит. Микрокристаллы апатитовых соединений образуют структурные единицы эмали – эмалевые призмы. Здоровая эмаль содержит также до 3,8 % воды и около 1,2 % органических соединений (белков, липидов, углеводов). Углеводы эмали представлены глюкозой, маннозой, галактозой. Снаружи эмаль покрыта тонкой, устойчивой к действию кислот оболочкой – кутикулой. Между эмалью и дентином находится тонкая органическая оболочка, а также тонкие фибриллы [1, 2, 5, 6].

Каждый кристалл эмали имеет органическую оболочку, которая может сохраняться в сформированном зубе, а в период его роста определять форму и размеры кристалла. С помощью методов деминерализации в зрелой эмали доказано наличие органических веществ в виде субмикроскопической фибриллярной сети [1, 2, 5].

Эмаль выполняет две основные функции: защитную и участие в механической обработке пищи. Эмаль изолирует дентин и пульпу зуба от химических, температурных, механических воздействий. При истончении эмали снижается ее барьерная функция и возможно появление боли при воздействии на зуб холодной, горячей, кислой, сладкой, соленой пищи [1, 2, 3, 4, 5, 6].

Дентин составляет основную массу зуба. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, корневая – цементом. В дентине содержится до 72 % неорганических веществ и около 28 % органических веществ и воды. Неорганические вещества представлены фосфатом, карбонатом и фторидом кальция, органические – коллагеном. Дентин построен из основного вещества и проходящих в нем трубочек, в которых расположены отростки одонтобластов и окончания нервных волокон, проникающих из пульпы. Здесь циркулирует дентинная жидкость, поставляющая необходимые вещества в дентин. Не все дентинные трубочки содержат нервные окончания: наибольшее количество их в резцах. Этим объясняется повышенная болезненность при препарировании кариозных полостей этой группы зубов. Повышенной болевой чувствительностью обладает зона шейки зуба, где также находится значительное количество нервных окончаний. В связи с этим целесообразно отметить, что на 1 см2 дентина приходится от 15 000 до 30 000 болевых рецепторов, на границе эмали и дентина их количество достигает 75 на см2. Между тем на 1 см2 кожи имеется всего около 200 болевых рецепторов. В связи с интенсивной иннервацией дентина и пульпы раздражение рецепторов указанных тканей приводит к развитию сильного болевого ощущения [1, 2, 5, 6].

Цемент – грубоволокнистая кость, состоящая из основного вещества, пропитанного солями извести, состоит на 68 % из неорганических веществ и 32 % органических веществ. Из неорганических веществ преобладают соли фосфата и карбоната кальция, органические вещества представлены коллагеном, волокна которого имеют различное направление. Различают клеточный цемент, он состоит из клеток-цементоцитов, а также неклеточный цемент, содержащий коллагеновые волокна и аморфное склеивающее вещество. Трубочек и сосудов в цементе нет. Питание цемента происходит со стороны периодонта. При пародонтите и периодонтите, при повышении нагрузки на зуб происходит интенсивное отложение цемента, при этом формируется гиперцементоз. Процесс формирования цемента, так же, как и дентина, происходит в течение всего периода функционирования зуба. Однако питание дентина в отличие от цемента происходит только при наличии жизнеспособной пульпы за счет дентинной жидкости дентинных трубочек, начинающихся от внутренней поверхности дентина и распространяющихся до эмалево-дентинной поверхности [1, 2, 5, 6].

Мягкие ткани зуба представлены пульпой, состоящей из соединительной ткани, большого количества нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Среди клеточных элементов пульпы имеются фибробласты, одонтобласты, плазматические клетки, макрофаги, звездчатые и адвентициальные клетки. Касаясь функциональной значимости отдельных клеточных элементов, необходимо отметить, что фибробласты обеспечивают синтез коллагеновых волокон и основного вещества соединительной ткани. Следует отметить, что в пульпе отсутствуют эластические волокна. Одонтобласты выполняют дентинообразующую, трофическую и сенсорную функции, макрофаги являются активными фагоцитами, плазматические клетки появляются в пульпе в значительном количестве лишь в условиях патологии на фоне антигенной стимуляции и обеспечивают синтез иммуноглобулинов. Звездчатые и адвентициальные клетки пульпы могут трансформироваться в одонтобласты, фибробласты и макрофаги [3, 4, 5, 6].

Пульпа зуба выполняет три основные взаимосвязанные функции: трофическую, пластическую и защитную.

Трофическая функция заключается в том, что питание дентина коронки и корня зуба, а также цемента осуществляется через отростки одонтобластов, частично цемент и дентин снабжаются кровью через сосудистую систему периодонта. Отростки одонтобластов играют определенную роль и в трофике эмали зуба [1, 2].

Пластическая функция пульпы заключается в образовании дентина, которое отмечается в течение всей жизни [1, 2, 7, 8].

Защитная функция пульпы обеспечивается наличием в ней макрофагов, плазматических клеток, а также способностью реагировать воспалительной реакцией на действие патогенных факторов и формированием местных механизмов защиты, свойственных воспалению, в частности образованием соединительнотканной капсулы, локализующей зону воспаления [3, 4, 6].

При старении в связи со значительным отложением вторичного дентина уменьшаются размеры полости зуба, атрофируется пульпа.

Иннервация зуба. Общим чувствительным или афферентным нервом для органов ротовой полости, в частности губ, зубов, передних двух третей языка являются II и III ветви тройничного нерва (верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы). От них отходят нервы, образующие зубные сплетения, которые дают веточки в пульпу, периодонт, десну. Кроме того, осуществляется вегетативная иннервация. Зубные органы нижней челюсти иннервируются нижним зубным сплетением, оно образуется из ветвей нижнечелюстного нерва, зубные органы верхней челюсти иннервируются верхним зубным сплетением от верхнечелюстного нерва. От этих сплетений отходят пучки миелиновых нервных волокон, которые затем вместе с сосудами входят в зуб через апикальное отверстие корня и образуют сосудисто-нервный пучок. Обширное ветвление нервных волокон наблюдается в области шейки зуба и в коронковой пульпе. Под слоем одонтобластов образуется субодонтобластическое нервное сплетение, от него отходят безмиелиновые нервные волокна, которые проникают в дентин, образуя сплетение Рашкова. Иннервация периодонта осуществляется двояким путем: в области верхушки корня зуба миелиновые волокна проникают в периодонт, проходят через коллагеновые волокна и прослойки соединительной ткани. В средней и пришеечной частях периодонта имеются нервные волокна, которые проникают через костные сплетения альвеол. На всем протяжении периодонта имеется большое количество разнообразных по структуре свободных чувствительных окончаний, в частности кустиковые, клубочковые, в связи с чем периодонт является мощной рефлексогенной зоной. Раздражение тканей пародонта сопровождается активацией афферентных влияний в бульбарные структуры с последующим усилением эфферентных нервных влияний на сердечно-сосудистую систему. Первое место по патогенетической связи болезней ротовой полости и заболеваний сердечно-сосудистой системы занимают хронический периодонтит, пародонтоз, заболевания слизистой оболочки рта. У людей с хроническими заболеваниями челюстно-лицевой области нередко развиваются аритмия, тахикардия, нарушения артериального давления [1, 2, 5, 7, 8].

Читайте так же:
С чем смешать цемент для гидроизоляции

Помимо рассмотренных нервных образований органов ротовой полости афферентная иннервация обеспечивается также чувствительными волокнами VII, IX и X пар черепномозговых нервов. Эфферентная иннервация осуществляется нервными волокнами барабанной струны (VII нерв), нервом Якобсена (IX пара) и волокнами X пары черепно-мозговых нервов [7, 8].

Особенности кровоснабжения пульпы

Приносящими сосудами являются ветви верхнечелюстной артерии: к верхней челюсти идут передняя и задняя альвеолярная артерии, к нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия в нижнечелюстном канале. От них отходят более мелкие ветви к различным группам зубов. Зубные артерии входят в каналы корней через верхушки и ветвятся в пульпе зуба. Кровоснабжение пульпы представлено богатой сетью сосудов диаметром от 2,0 до 200,0 мкм [1, 2, 7, 8].

Необходимо отметить следующие особенности кровоснабжения пульпы:

а) диаметр отдельных сосудов невелик, однако за счет большого общего количества сосудов обеспечивается интенсивное кровоснабжение пульпы;

б) в пульпе корня от артерии отделяется небольшое количество веточек, а в пульпе коронки образуется очень обильная сосудистая сеть; эта сеть капилляров обильно кровоснабжает слой одонтобластов пульпы и имеется также в субодонтобластических слоях. В этих слоях образуются сосудистые сплетения из артериол и капилляров, имеющие между собой анастомозы;

в) в пульпе зуба имеются сосуды-резервуары или гигантские капилляры, по ходу которых образуются колбообразные вздутия и синусы;

г) имеется очень тесный контакт стенок капилляров с клеточными элементами рабочей части пульпы – одонтобластами. Это обеспечивает их высокий метаболизм, что необходимо для осуществления пластической функции пульпы зуба;

д) отток крови осуществляется по отводящим сосудам (отдел оттока крови), это посткапиллярные венулы, венулы и мелкие вены, которые идут по ходу артерий и выходят через апикальное отверстие; эти сосуды имеют более тонкие стенки и сравнительно большой диаметр;

е) в пульпе зуба имеются специальные противозастойные механизмы, так как циркуляция крови в пульпе происходит внутри полости зуба, имеющей очень ригидные стенки. Суммарный просвет вен коронковой пульпы больше, чем в области верхушечного отверстия, поэтому линейная скорость кровотока в области верхушки корня выше, чем в пульпе. Следует отметить и наличие большого количества анастамозов между артериями коронковой и корневой пульпы, между венами пульпы и венами периодонта. Кровоснабжение пародонта осуществляется также многочисленными ветвями и коллатералями от верхней и нижней альвеолярной артерий. Эти ветви образуют очень богатую сеть сосудистых анастомозов между сосудами микроциркуляции пульпы, альвеолярных отростков и окружающих мягких тканей. Между костной стенкой альвеолы и корнем зуба также располагается сосудистая сеть в виде сплетений, петель, капиллярных клубочков, называемая амортизационной или демпферной системой периодонта. Это обеспечивает выравнивание жевательного давления с помощью капиллярных анастомозов [1, 2, 7, 8].

Пародонтология

Пародонт — это околозубные ткани, основная функция которых — удерживать зуб в альвеоле (лунке зуба). Все околозубные ткани связаны между собой, поэтому любые изменения в функционировании того или иного элемента неизбежно оказывают влияние на функционирование других элементов. В состав пародонта входят периодонт, десна, альвеолярные отростки и цемент. Некоторые ученые-стоматологи относят в его состав также зубную эмаль, дентин и пульпу.
Термин «пародонт» в стоматологии появился чуть более ста лет назад и с тех пор прочно занял место в современной стоматологии, хотя в России термин «прижился» несколько позже, примерно в середине 30-х годов прошлого века. Тщательным изучением пародонта, его основных функций, строения, возможных заболеваний занимается наука пародонтология.

Состав пародонта:

  • Десна. Мягкие ткани, которые покрывают часть зубного корня, защищая его от воздействия внешней среды. В основе десны — коллагеновые волокна, которые принимают активное участие в функциональности зубочелюстного аппарата. Мягкие ткани десны покрыты сверху эпителием, который обладает отличными регенерирующими свойствами.
  • Альвеолярный отросток челюсти. Костное ложе зуба. Он состоит из двух костных пластинок, имеет губчатое строение и наполнен сосудами и нервами.
  • Периодонт. Специальная соединительная ткань, которая заполняет пространство между альвеолярным отростком и зубом. Состоит из специальных соединительных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
  • Цемент. Относится к тканям зуба и покрывает собой корень зуба. Своей структурой он напоминает костную ткань.
  • Зубная эмаль. Самая твердая частью зуба, она покрывает поверхность коронки зуба. Именно благодаря твердости зубной эмали мы можем откусывать и пережевывать пищу.
  • Дентин. Относится к тканям зуба, он покрыт цементом и эмалью. Дентин менее твердый, чем зубная эмаль, он имеет огромное количество канальцев, а также полость, заполненную пульпой.
  • Пульпа зуба. Самая мягкая зубная ткань, которая отвечает за иннервацию и питание зуба. В состав пульпы входят соединительная ткань, нервы и сосуды.
  • Опорно-удерживающая. Фиксация зуба в альвеоле. Благодаря связочному аппарату периодонта, альвеолярного отростка и десны зуб надежно фиксируется внутри альвеолы в подвешенном состоянии и не выпадает из своего места даже при довольно больших нагрузках.
  • Амортизирующая. Равномерное распределение давления на зубы и челюсть во время пережевывания пищи. Этому способствует наличие соединительной ткани и тканевой жидкости, которая исполняет роль натурального амортизатора.
  • Трофическая. Обеспечивается благодаря наличию кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества разнообразных нервных рецепторов.
  • Барьерная или защитная. Осуществляется благодаря защитным свойствам эпителия десны, наличию лимфоидных, плазматических и тучных клеток, наличию ферментов и других активных веществ.
  • Рефлекторная. Осуществляется при помощи слизистой оболочки полости рта и наличию нервных рецепторов в тканях пародонта. Ответственна за силу жевательного давления во время приема пищи.
  • Пластическая. Высокая способность тканей пародонта к регенерации благодаря наличию фибробластов и остеобластов.
Читайте так же:
Цементные растворы состав таблица
Какие существуют заболевания пародонта и методы их лечения?

Липкая бесцветная пленка постоянно образуется на зубах. Эта пленка, или как ее еще называют – зубной налет, является главной причиной образования заболеваний пародонта. Если ежедневно не удалять зубной налет, то впоследствии он, скапливаясь, затвердевает, начинаются серьезные, в некоторых случаях необратимые, воспалительные процессы.
Самые распространенные заболевания пародонта – это гингивит и пародонтит. При гингивите наблюдаются обратимые воспалительные процессы десен; кость и соединительная ткань, которая удерживает зуб, остаются не поврежденными. При пародонтите повреждаются и десны, и костная ткань.

Принципы лечения заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта в первую очередь базируется на индивидуальном подходе к каждому больному. Это связано с особенностями протекания заболевания у каждого пациента, характером воспалительного процесса и степенью повреждения кости и соединительной ткани, окружающей и удерживающей зубы. Лечение заболеваний пародонта обязательно должно носить комплексный характер. Это означает, что подобное лечение включает в себя не только устранение симптомов заболевания и нормализацию состояния тканей пародонта, но и воздействие на общее состояние организма пациента.

Местное лечение заболеваний пародонта пародонта подразумевает устранение местных симптомов выявленного заболевания и включает в себя такие мероприятия, как удаление зубных отложений, санация полости рта, сошлифовывание острых краев зубов, снятие искусственных коронок с удлинёнными краями и последующее протезирование, пломбирование пораженных кариесом зубов, замена протезов неправильной конструкции. Кроме того, местное лечение заболеваний пародонта включает в себя воздействие на воспалительный процесс в тканях пародонта, а также индивидуальную консультацию специалиста по ежедневной гигиене полости рта.

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта рекомендуется проводить на основании тщательной диагностики и только после того, как проведены мероприятия местного лечения.
Ортопедические методы функциональной терапии включают в себя избирательное пришлифовывание, реставрационное наращивание и временное шинирование. Временные шины – это временные протезы, изготовленные из быстротвердеющих пластмасс или композитных материалов. Ортопедическое лечение достаточно эффективно при лечении заболеваний пародонта, способствует улучшению кровообращения и устранению травмирующего действия жевательного давления.

Хирургическое лечение нередко играет главную роль в комплексной терапии заболеваний пародонта. По мнению современных исследователей, только хирургическое вмешательство в ряде случаев способно полностью устранить очаг воспаления в тканях пародонта и приостановить разрушения в альвеолярной кости. К способам хирургического лечения заболеваний пародонта относятся операции по коррекции преддверия полости рта, кюретаж (выскабливание десневого кармана, при котором удаляется зубной камень с поверхности зуба и под деснами) и лоскутные операции. Показания к оперативным вмешательствам зависят от степени поражения костной и соединительной ткани, от глубины пародонтального кармана.
Современное лечение заболеваний пародонта основывается на тщательной диагностике и принципе комплексного воздействия, который объединяет методы местной, ортопедической и хирургической терапии.

Как понять, что пародонт требует лечения?

Если ваши десны кровоточат при чистке, стали чувствительными, набухшими и покрасневшими, зубы стали выглядеть длиннее, начали образовываться десневые карманы, вам срочно необходимо обратиться к стоматологу.

Первыми признаками воспаления десен могут стать:

  • их кровоточивость и повышенная чувствительность во время чистки зубов;
  • покраснение мягких тканей;
  • появление болевых ощущений при нажатии;
  • неприятный запах изо рта;
  • возникновение отечности;
  • при запущенной патологии выделяется гной.
Симптомы болезней десен

Заболевание десен не наступает моментально, это длительный процесс, с течением которого симптомы болезни становятся все отчетливей. На ранней стадии развития болезней пародонта, отложения зубного камня провоцируют возникновение гингивита. Десна краснеет и немного отекает, возможно кровотечение во время гигиены полости рта, появление неприятного запаха. При этом пациент не испытывает дискомфорта, обнаружить заболевание можно только на консультации у врача-пародонтолога.
Своевременно не диагностированные воспалительные заболевания десен переходят в более тяжелую форму – пародонтит. Его симптомами являются постоянная кровоточивость десен, расшатывание зубов, в некоторых случаях наблюдаются изменения в составе слюны – она становится более вязкой. При обострении заболевания, в зубо-десневых карманах скапливаются гнойные выделения, возможно смещение или патологическая подвижность зубов.

Причины воспаления десен

Десна представляют собой разновидность мягких тканей, которые расположены вокруг шейки зуба. Они защищают шейку зуба и отвечают за равномерное распределение жевательной нагрузки. Поэтому не удивительно, что любое повреждение либо воспаление в этой области влечет за собой дальнейшие серьезные проблемы с зубом.Несвоевременная либо некачественная гигиена ротовой полости дает возможность активному размножению бактерий, образованию налета, и как следствие формированию в зубах камней. А если затянуть с визитом к стоматологу, то можно и вовсе потерять зуб.
К другим, наиболее распространенным причинам возникновения воспаления стоит отнести:

  • нехватку витаминов;
  • ослабленную иммунную систему;
  • сахарный диабет;
  • период беременности;
  • лейкемия;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • попадание внутрь организма тяжелых металлов;
  • прием гормональных препаратов;
  • потребление лекарственных средств, которые снижают слюновыделение;
  • заболевания инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • коронки либо пломбы плохого качества;
  • чистку зубов жесткой щеткой;
  • генетическую предрасположенность.

Также способствовать проявлению воспаления могут:

  • хроническая форма гайморита и его последствия;
  • неполноценные пломбы и другие виды реставраций зубов;
  • кариес.
Гигиена и профилактика заболеваний пародонта

Одним из ключевых факторов болезней десен является состояние иммунной и сердечно-сосудистой системы. Профилактику воспалительных заболеваний пародонта следует начинать с первых лет жизни. Регулярная гигиена полости рта, правильное разжевывание пищи и отсутствие вредных привычек позволяет если не полностью устранить факторы риска заболеваний пародонта, то существенно его снизить.В целях индивидуальной профилактики болезней пародонта необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, периодически проводить массаж десен, отказаться от курения. Регулярные консультации у пародонтолога помогут выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его развития в хроническую форму.

Читайте так же:
Производственно технические нормы расхода цемента
Стоимость лечения десен в г. Балабаново

Записаться на консультацию к пародонтологу можно по телефону 8 (48438)6-15-31; 8(906)644-57-31 или оставить заявку на сайте, и наш администратор свяжется с Вами.

Диагностика заболевания пародонта

Эффективность лечения пародонта во многом зависит от правильной постановки диагноза. Комплексное диагностика десен существенно упрощает задачу и позволяет подобрать наиболее эффективную методику лечения. Вначале проводится общая оценка состояния тканей пародонта, врач опрашивает пациента о вредных привычках, образе жизни, наследственных заболеваниях. С помощью пародонтограммы (рентгена тканей пародонта) создается таблица состояния зубов, оценивается глубина десенных карманов. Врач анализирует патогенез воспалительного заболевания пародонта, общее состояние пациента, фиксирует нарушения в работе различных систем организма.

  • Первоначальная диагностика пародонта основывается на жалобах пациента и клинических проявлениях воспаления десен.
  • Аппаратные методы обследования пародонта дают возможность поставить более развернутый диагноз, и определить комплекс мероприятий по лечению заболевания.
  • Окончательная диагностика десен и прогноз развития заболевания возможны только после анализа общего состояния пациента.

В распоряжении специалистов нашей стоматологической клиники «Ника» имеется все необходимое оборудование для обследования состояния пародонта. Позвоните нам по телефону (посмотреть контакты) и запишитесь на консультацию к нашему врачу пародонтологу и пройдите обследование по лучшей цене в Балабаново.

Понятие, функции и строение цемента специфической костной ткани человеческого зуба

Зубы в жизни человека играют особую роль. Это основные инструменты для измельчения пищи. Они украшают лицо человека, придавая ему неповторимость. Они принимают участие в формировании речи. Чтобы зубы смогли дольше радовать своего владельца, за ними необходим правильный уход, и тогда они будут здоровыми и крепкими.

Природа тоже не остается в стороне. Она позаботилась о том, чтобы зубной ряд был крепким и износостойким. Для этого у каждой составляющей части зуба имеется своя индивидуальная защита: у коронки — эмаль, а у корня — зубной цемент. О последнем поговорим немного подробнее, ведь не все о нем знают. Какие функции выполняет этот уникальный зубной материал? Каковы его разновидности и строение?

Понятие цемента зуба и его строение

Понятие, функции и строение цемента специфической костной ткани человеческого зуба

Зубной цемент — надежный материал, который оберегает зуб от преждевременного разрушения. Несмотря на то, что его на корне совсем немного (лишь тоненький слой, протянувшийся до эмали зуба), он качественно защищает дентин от влияния на него бактерий, которые могут спровоцировать то или иное заболевание. Эта особая костная ткань прочно прикрепляет зуб к костной лунке, предотвращая его выпадение из десны.

В зависимости от характерных человеку особенностей, цемент зуба может:

  • наслаиваться на всю поверхность корня,
  • откладываться слоями на эмали,
  • не доходить до нее.

Последний вариант слишком опасен. Дентин, находясь без «цементной» защиты, подвергается поражению пришеечным кариесом.

Зубной цемент формируется в течение всей жизни человека, но этот процесс нельзя назвать однородным. Его образование усиливается при хроническом воспалении периодонта, что приводит к гиперцементозу. Когда происходит разрушение зубных тканей с убыванием дентина (так называемая резорбция), новообразовавшийся цемент заменяет те участки корня, которые вышли из строя. Этот материал помогает корню восстановить его функциональные возможности.

Цемент имеет уникальный состав. Он содержит два вида веществ:

  • органические — 32%,
  • неорганические — 68%.

Структурно зубной цемент немного напоминает грубую волокнистую кость. Разница между ними лишь в том, что защитный зубной материал не имеет в своем составе сосудов.

Большинство цементных волокон идет в лучевом направлении. У них есть индивидуальное название — Шарпеевские. С одной стороны они объединяются с волокнами дентина, а с другой — волокнами периодонта. Остальная волокнистая часть устремляется параллельно цементному покрытию.

Зубной цемент не везде имеет одинаковую толщину. Возле шейки зуба она равняется приблизительно 20-50 мкм, а возле корня — 100-150 мкм.

Для чего предназначен?

Цемент играет немаловажную роль для зуба. Без него ни одна единица не сможет полноценно исполнять свое предназначение. Основные функции, которые выполняет цемент в зубе:

  • гарантированная надежная защита дентина корня от проникновения в него бактерий и микробов, которые могут спровоцировать разные заболевания, в том числе и кариес,
  • помощь в образовании поддерживающего аппарата зуба,
  • надежная фиксация волокон периодонта к шейке и корню зуба,
  • ограждение зубного корня от влияния на него внешней среды,
  • надежное удержание зуба в костной лунке,
  • активная помощь в репаративных процессах.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анатомическое строение зуба человека

Разновидности

Понятие, функции и строение цемента специфической костной ткани человеческого зуба

Зубной цемент встречается в двух вариациях:

  • первичный (его еще называют бесклеточным),
  • вторичный (или клеточный).

И тот, и другой имеют особое строение и выполняемые задачи. Первичный прикрывает зубной корень по бокам, плотно прилегая к дентину. Вторичный — покрывает верхнюю часть корня. Рассмотрим разновидности этого материала подробнее.

Первичный

Структурно оба вида цемента существенно различаются. Первичный появляется первым в процессе образования и формирования зуба. Этот бесклеточный материал укрывает зубной корень тонким слоем. Его толщина варьируется от 30 (в области грани цемента и эмали) до 230 мкм (у верха зуба). Этот слой — единственный материал, который покрывает шейку. Внизу на передних резцах им покрыт весь корень.

Первичный цемент не содержит в своем составе клеток. Основными его компонентами являются два следующих вещества:

  • обызвествление межклеточное (состоит из волокон коллагена),
  • основное.

Сверху бесклеточный цемент покрыт слоем прецемента, толщина которого колеблется в пределах от 0,25 до 5,0 мкм. В составе цементоида содержатся коллагеновые фибриллы. Каждая линия роста первичного цемента расположена максимально близко к предыдущей, а граница с дентином смазана.

Вторичный

Понятие, функции и строение цемента специфической костной ткани человеческого зуба

Следующая разновидность зубного цемента — вторичный, или, как его еще называют, клеточный (рекомендуем прочитать: чем можно приклеить зубную коронку в домашних условиях?). Им покрыта и верхушка корня, и то место, где разделяются корни в многокоренных зубах. Клеточный материал лежит сверху на бесклеточном. Иногда он расположен слишком близко к дентину (если первичный материал отсутствует), и тогда грань между ними выражена четко.

Клеточный слой имеет разную толщину — от 100 до 1500 мкм. В коренных зубах он достигает максимального своего значения. В его состав входят клетки (цементоциты и цементобласты) и обызвествленное межклеточное вещество. Цементоциты — плоские клетки с плохо развитыми органеллами и ядром большого размера, которые расположены в лакунах (специальных пазухах). Длина их отростков колеблется в пределах от 13 до 15 мкм.

Читайте так же:
Разгрузка баржи с цементом

Цементобласты — клетки, которые играют важную роль в процессе цементообразования и располагаются на его поверхности. Во время образования первичного цемента эти клетки отодвигаются вперед от выработанного ими межклеточного вещества. Когда формируется вторичный материал, то цементобласты в нем замуровываются, постепенно превращаясь в цементоциты. При этом они становятся меньшими по объему и теряют большую часть органелл.

Межклеточное вещество вторичного вида зубного материала состоит из двух компонентов:

  • волокна (внутренние и внешние),
  • основное вещество.

Внутренние волокна образуются цементными клетками. Относительно поверхности корня зуба они располагаются параллельно. Внешние волокна, в отличие от них, лежат поперечно. К последним относятся Шарпеевские.

Искусственный цемент в стоматологии

Зубной цемент может быть не только естественного происхождения. В стоматологии часто используется искусственный материал, который просто незаменим для крепления зубных протезов, виниров, люминиров, коронок и других конструкций (рекомендуем прочитать: чем можно склеить зубной протез, если лопнул мост?). Именно поэтому его в стоматологии именуют клеем.

Искусственный цемент должен максимально походить на естественный, так как он используется для долговременной фиксации разного рода конструкций, т.е. находится в полости рта пациента постоянно.

Он не должен причинять вреда тканям ротовой полости или как-то воздействовать на зубную пульпу. Искусственный материал не должен проседать в процессе эксплуатации или растворяться под воздействием слюны.

Для разных стоматологических конструкций используются разные виды искусственного материала. Последний делится на:

Анатомическое строение зуба

Как устроены наши зубы – важные анатомические особенности, из чего состоят зубные ткани, отличие молочных от постоянных

зуб

Строение зубов человека – очень интересный раздел стоматологии. Ведь каждый элемент можно сравнить с мини-организмом. Тут есть «бронированная кожа» – эмаль и цемент, внутренний «скелет» или дентин, а также нервно-сосудистый пучок – своеобразный «центр управления ресурсами». В сегодняшней статье расскажем про анатомическое и гистологическое строение зуба, каковы особенности внешнего и внутреннего строения молочных и постоянных зубов.

Из чего состоит зуб (анатомия) – общая информация

Когда мы улыбаемся, то видим лишь зубные верхушки, а части, скрытые в десне и кости – нет. Поэтому давайте разберемся, какое анатомическое строение в действительности имеет зуб человека:

  • коронка (клиническая и анатомическая): клиническая коронка – это и есть видимая верхушка, которая возвышается над десной. Но под десной еще есть небольшое расстояние до кости, и если его учесть, то получится анатомическая коронка. Анатомическая примерно на пару миллиметров длиннее клинической – это хорошо заметно, если у человека происходит убыль десны. На коронке расположены режущие бугры, между которыми проходят бороздки (фиссуры),
  • шейка: это часть между коронкой и корнем, которая охватывается десной,
  • корень: полностью погружен в костную лунку, а по длине обычно бывает больше, чем коронка. На самом деле корней вполне может быть 2-3 и больше. В самом низу корня (причем это место называется «верхушка») находится апикальное отверстие, через которое проходят сосуды и нерв,
  • нервно-сосудистый пучок (пульпа или «нерв»): кроме внешнего анатомического строения, у зуба есть еще и внутреннее – пульпа, единственная мягкая часть, в ней переплетаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Пульпа расположена в зубной полости – в коронке она находится в объемной пульпарной камере, а в корнях – в корневых каналах.

Строение зубов человека

Интересно знать! Зуб, его окружение – десна и костная лунка, а также связочный аппарат (периодонт, он скрепляет корень с костью челюсти) – составляют пародонт.

Из каких тканей состоит зуб (гистология)

Гистологическое строение зуба – это мягкие и твердые ткани, из которых он состоит (эмаль, дентин, пульпа, цемент – если рассматривать от коронки к корню). Расскажем об их характеристиках далее.

Строение эмали

эмали зуба гистология

Зубная эмаль – это самая твердая ткань в теле, прочнее обычной кости примерно в 10 раз. Эмаль покрывает коронку сверху и в среднем ее толщина составляет 2 мм. Самый толстый слой находится на режущих буграх коронки и может доходить до 3,5 мм. А самый тонкий – возле шейки, здесь его толщина около 0,1 мм. При переходе от шейки к корневому цементу эмаль может и вовсе отсутствовать (а на корне эмаль вообще не предусмотрена природой), тогда эта область попадает в зону повышенного риска по возникновению кариеса.

Зубная эмаль полупрозрачна, обычно имеет молочно-белый цвет. На 95% эмаль образована неорганическими соединениями – гидроксиапатит, фторапатит, карбонапатит. Примерно 4% – это вода, а остальное – тончайшие органические волокна. Неорганическая часть состоит из микроскопических призм, а те в свою очередь из кристаллов минерализованной ткани. Несмотря на твердость, эмаль все-таки достаточно хрупка, а не раскалываться ей помогает нижний слой упругого дентина.

Полезно знать! Между эмалью и окружающими тканями постоянно происходит ионный обмен. Причем этот процесс происходит как с ротовой жидкостью снаружи (более активный обмен ионами), так и с дентином изнутри (менее активный обмен).

Строение дентина

Строение дентина

Дентин можно сравнить с «каркасом» – так велика его общая масса и важно назначение. По прочности дентин примерно в 4-5 раз превосходит другие костные ткани организма, но все же он в 5 раз слабее эмали. Однако насыщенность коллагеновыми волокнами делает его более эластичным (на 70% дентин состоит из минералов, а на 30% из органики).

При помощи множества маленьких трубочек (или канальцев), пронизывающих дентин, происходит передача полезных веществ из пульпы в эмаль или корневой цемент. Дентин очень тесно взаимосвязан с пульпой – в ней располагаются тела специфических клеток одонтобластов, а в дентине проходят отростки этих клеток. Одонтобласты участвуют в процессах восстановления или строительства дентина.

На заметку! Различают дентин 3-х видов – первичный, вторичный, третичный. Первичный закладывается на стадии внутриутробного развития, вторичный формируется всю жизнь, а третичный образуется после травмы.

Из чего состоит пульпа

пульпа

Основной объем пульпы занимает соединительная ткань, в которой расположены нервные клетки, лимфоциты, кровеносные сосуды, плазматические клетки и т.д. Через этот пучок проходят все питательные вещества (плюс отводятся «продукты переработки»), а также нервные импульсы – сигнализирующие о воспалении или травме. При попадании в пульпарную полость патогенных организмов начинают вырабатываться антитела, но они не всегда могут справиться с воспалением, и тогда начинается пульпит. Пульпа вместе с дентином образует комплекс – эндодонт.

Читайте так же:
Ремонт цементной стяжки расценка фер
Как устроен цемент зубного корня

Цемент покрывает весь корень, но в определенных участках он отличается строением. Так, верхушка корня покрыта клеточным цементом, состоящим из клеток под названием цементоциты. А по бокам корня находится бесклеточный цемент, пропитанный солями и связывающийся с периодонтом посредством коллагеновых волокон.

Сколько зубов может быть у человека и чем они отличаются

В идеале у взрослого человека должно быть 32 зуба, но обычно их меньше, т.к. самые крайние или «мудрые» прорезываются не у всех. Таким образом, нормой для взрослого человека считается количество от 28 до 32 включительно. У детей в молочном прикусе всего 20 зубов – разумеется, ни о каких «мудрых» здесь речь не идет.

Нумерация

Зубы у человека 1 неодинаковы, они различаются по форме, размерам и назначению – это называется гетеродонтизм. Как подразделяются зубы по строению и по функции, рассмотрим в нижеприведенной классификации (смотрите таблицу ниже):

НазваниеКоличество в молочном и постоянном прикусеРасположение и назначение
РезцыПо 4 на каждой челюсти у детей и у взрослыхЦентральные зубы в рядах. Они предназначены для откусывания кусков пищи
КлыкиПо 2 на каждой челюсти у детей и у взрослыхСтоят сразу после резцов, по «углам» улыбки. Нужны для разрывания пищи и откусывания
Премоляры (малые коренные)По 4 на каждой челюсти у взрослых (у детей на их месте расположены молочные моляры)Расположены после клыков. Нужны для удержания, откусывания и растирания пищи
Моляры (большие коренные)По 4 на каждой челюсти у детей и по 4-6 у взрослых (третьи моляры или «восьмерки» могут даже не прорезаться)Самые последние в ряду, служат мощными «жерновами» для перетирания пищи

Различия в строении зубов верхней и нижней челюсти

Анатомическое строение зубов верхней челюсти немного отличается от ситуации на нижней. Это обусловлено, во-первых, особенностями питания человека, а во-вторых, отличиями в строении кости на разных челюстях. Ведь зуб должен надежно удерживаться в костной лунке и не выпадать в процессе откусывания/жевания. Но на верхней челюсти костное вещество более пористое и легкое – т.е. некоторые зубы тут имеют большее количество корней, чем их «собратья» на нижней. Давайте рассмотрим их особенности подробнее:

  • резцы: центральные резцы верхней челюсти имеют самые широкие коронки в «зоне улыбки», а также прямоугольную или трапециевидную форму. Верхние боковые резцы чуть уже фронтальных. А нижние резцы, в отличие от верхних, имеют самые узкие коронки в своем ряду. У всех резцов по одному корню,
  • клыки: имеют коронки ромбовидной формы, заостренные внизу, а также по одному мощному корню. Но у верхнего клыка коронка немного больше, а корень длиннее, чем у нижнего,
  • премоляры: их призматические коронки достаточно широки, причем у верхних немного массивнее. У верхней «четверки» 2 корня, в «пятерки» – один, у нижних премоляров тоже обычно по одному,
  • моляры: имеют самые широкие коронки кубической формы (традиционно у верхних моляров более крупные, чем у нижних). На каждом моляре находится по 4 бугорка, но на нижних их количество может варьироваться от 3 до 6 бугров. Что касается корней, то у верхних моляров их, как правило, три штуки, а у нижних – по два. Но у «восьмерок» может быть больше корней.

Отличия в строении молочных зубов

Молочные зубы у детей действительно отличаются по анатомическому строению от постоянных. У них тонкая эмаль (около 1 мм), и вместе с тем она имеет более белый, даже немного голубоватый, оттенок. Причем эмаль содержит меньше минералов – поэтому не такая прочная, как кажется. Но обменные процессы в ней идут быстрее, выше и способность получать полезные вещества из слюны. Дентинные канальцы более широкие и короткие – любая инфекция очень быстро добирается до пульпы. И с лечением здесь затягивать совершенно не стоит.

молочные

«Думала, что детские зубки более прочные, потому что белее взрослых. Но оказалось, что я неправильно думала. И пятнышки возле десен оказались не налетом, а кариесом. Нам зубной сказал, что у малышей зубки более хрупкие и всякие болячки на них быстрее развиваются. И как лечить сейчас этот кариес, я не представляю! Ребенок совсем не хочет сидеть в кресле. Врач пока посоветовал лучше чистить щеткой и мазать гелем эмаль, чтоб хоть как-то укрепить ее».

Кристина, отзыв с сайта baby.ru

Рассасывание

Возле десны на коронке находится хорошо выраженный эмалевый валик. Коронки и корни более короткие и узкие, чем у взрослых. А форма зубного ряда более сглажена – тогда как у взрослых она напоминает подкову. Это объясняется тем, что у детей должно «остаться» место в челюсти для постоянных моляров – они займут шестое, седьмое и восьмое место.

Молочные корни имеют способность к рассасыванию – именно поэтому зубки начинают шататься, когда снизу их «подпирают» постоянные. Процесс смены прикуса начинается примерно в 6-7 лет.

Интересные факты и мифы

Древнегреческий целитель Гиппократ предполагал, что молочные зубы у ребенка формируются из материнского молока. На самом же деле их зачатки закладываются еще на 6-10 неделе внутриутробного развития.

Почти все знают, что сладкое для зубов очень вредно. Но относится ли это к какао-бобам и какао-порошку? Согласно исследованиям японских и американских ученых, содержащиеся в натуральном какао флавоноиды, антибактериальные вещества и полифенолы препятствуют образованию зубного налета. Однако следует понимать, что для достижения такого эффекта содержание какао в шоколаде должно быть выше 55%, а сахара – минимум.

Экспертами установлено, что чем крепче зубы, тем лучше память у человека. А те, кто проводит гигиену полости рта трижды в день, реже сталкиваются с проблемой лишнего веса. Ну и напоследок – более 90% такого макроэлемента как кальций, находится в человеческом организме именно в зубах.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector