Aprospect.ru

Агентство недвижимости
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отмена ГОСТ 10178 и новый ГОСТ 31108. Что изменилось

Отмена ГОСТ 10178 и новый ГОСТ 31108. Что изменилось

На данный момент на общестроительные цементы распространяется два стандарта:
ГОСТ 10178-85 «Портландцемент и шлакопортландцемент. Технические условия» и ГОСТ 31108-2016 «Цементы общестроительные. Технические условия. Из-за этого часто возникает путаница при проведении испытаний, определении соответствия требуемой прочности и т.д.

С 1 марта 2021 года в силу вступает новый ГОСТ 31108-2020 «Цементы общестроительные. Технические условия», который заменит оба вышеупомянутых стандарта.

В этой статье расскажем какие изменения нас ждут и как они повлияют на производителей бетона.

Что добавилось

  • Бездобавочный портландцемент ЦЕМ 0 52,5Н. Соответствует цементу марки 500Д0 нормированного состава;

*Обратите внимание! Мы не нашли упоминаний цемента ЦЕМ0 52,5Н в ГОСТ 33174-2014, а согласно закону РФ, для производства бетонов для строительства и эксплуатации автомобильных дорог общего пользования необходимо использоваться цементы, соответствующие требованиям этого стандарта!

    Добавился цемент ЦЕМII с содержанием в качестве добавки белитового шлама от 6% до 35%;

Для цемента ЦЕМ0 потеря массы при прокаливании составляет не более 3%, для всех остальных 5%;

Добавилось содержание MgO не более 5% для всех классов цемента (в отдельных случаях цементы могут содержать до 6% MgO при условии положительных результатов испытаний на равномерность изменения объема);

Документ о качестве дополнительно должен содержать:

активность (прочность на сжатие цемента в возрасте 28 суток), как среднее значение за предшествующие 3 месяца;

коэффициент вариации активности за предшествующие 3 месяца;

группу эффективности цемента при пропаривании при согласовании с поставщиком. Группа эффективности указана в приложении А.

Что поменялось

Согласно ГОСТ 10178-85 активность цемента для марки 500 не менее 49,0 МПа, для марки 400 не менее 39,2 МПа.

Согласно ГОСТ 31108-2020 активность цемента для класса 42,5 (М500) не менее 42 МПа, для класса 32,5 (М400) не менее 32,5 МПа

Т.е. теперь потребитель не сможет купить цемент с более высокой прочностью, который выпускался согласно ГОСТ 10178-85. И разница для заводов скорее всего будет существенная в плане удорожания, т.к. для сохранения активности цемента, нужно будет приобретать класс 52,5.

Но если посмотреть на это с другой стороны, то производители цемента теперь обязаны писать коэффициент вариации активности за прошедшие 3 месяца. Соответственно завод-изготовитель бетонной смеси может более точно делать подборы состава бетона, беря не минимальные значения по прочности цемента, а значения с учетом коэффициента вариации.

Испытания цемента по ГОСТ 310.1 – ГОСТ 310.4, либо по ГОСТ 30744

Испытания цемента по ГОСТ 30744

ГОСТ 310.1, 310.2, 310.3, 310.4 больше не нужны. Теперь не будет возникать вопросов по какому ГОСТ проводить испытания.

Допустимый риск потребителя – 5%

Данное понятие присутствует в действующей редакции ГОСТ 31108-2016, а теперь оно будет являться основополагающим при отмене ГОСТ 10178-85. Т.е. из 100 тонн цемента 5 тонн могут быть некачественными в соответствии с нормативным документом.

Остались вопросы? Свяжитесь с нами!

Телефон: 8 (800) 555 29 32

Подпишитесь на нашу email-рассылку, чтобы не пропускать новые статьи!

Читайте так же:
Плотность смеси цемента с песком

Костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для костно-цементного остеосинтеза переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом. Обнажают область перелома. Удаляют мелкие отломки и межотломковые ткани. Отломки разводят и выводят в рану. Заполняют костно-мозговые пространства отломков костным цементом до уровня всей плоскости перелома. Точно сопоставляют отломки. Удерживают отломки до полного отвердения цемента. Послойно ушивают рану. Способ позволяет сократить сроки лечения и реабилитации, упростить методику остеосинтеза. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и может быть применимо при лечении переломов костей у лиц с остеопорозом любой этиологии.

Известен способ остеосинтеза переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом, включающий заполнение костно-мозговых пространств костным цементом с перекрытием всей плоскости перелома /см., например, US 5108404 SCHOLTEN ARIE, REYLEY MARK A. 28.04.1992/.

Этот способ принят нами за прототип.

Однако известный способ требует довольно длительного реабилитационного периода при значительной вероятности послеоперационных осложнений.

Цель изобретения — сокращение сроков реабилитации и снижение вероятности послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что область перелома подвергается освобождению от мелких осколков и межотломковой ткани, сопоставлению костных фрагментов в ране с фиксацией их застывающим цементом.

Сущность изобретения состоит в том, что область перелома обнажают, мелкие осколки удаляют вместе с межотломковыми тканями, отломки разводят и выводят в рану и заполняют костно-мозговое пространство цементом, который, затвердевая, стабильно фиксирует костные фрагменты.

Костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом осуществляют следующим образом.

Продольным разрезом на поврежденном сегменте конечности в проекции перелома послойно рассекают кожу и подлежащие мягкие ткани. Тупо разделяют мышцы. Обнажают область перелома трубчатой кости. Производят экономную мобилизацию концов костных фрагментов, удаляют межотломковую гематому, грануляционную ткань и мелкие костные отломки. Осуществляют их предварительную репозицию. Затем костные отломки разводят, а плоскости их перелома удобно выводят в рану и осушают.

Далее, костно-мозговое пространство периферического и центрального отломков трубчатой кости туго заполняют до уровня всей плоскости перелома костным цементом с экспозицией замеса 3-4 мин.

После этого фрагменты точно сопоставляют и фиксируют в таком положении до полного отвердевания цемента /12-14 мин/.

Достигнутый костно-цементный остеосинтез проверяют вручную на прочность. Рану дренируют и послойно ушивают наглухо. Осуществляют рентгенологический контроль.

Через 2 недели больному разрешают активную нагрузку на оперированную конечность, а полную нагрузку — через 4 недели.

После костно-цементного остеосинтеза длинных трубчатых костей нижней конечности ходьбу на костылях сохраняют до 8 недель с активным восстановительным лечением /массаж, ЛФК, электростимуляция мышц, гидротерапия/.

Предложенный способ предназначен для лечения переломов трубчатых костей у лиц с остеопорозом любой этиологии /при системных заболеваниях, у лиц пожилого и старческого возраста/.

Его применение в клинике травматологии и ортопедии позволяет в кратчайший срок восстановить анатомически правильную форму и длину поврежденной кости, обеспечить раннюю активизацию больного и значительно упростить и максимально ускорить саму методику остеосинтеза.

Читайте так же:
Тяжелые заполнители для растворов цемента

Больная Е. А.Ф., 75 лет, и.б. 525, доставлена в XI ортопедическое отделение ГКБ 59 г.Москвы 17.01.01. машиной скорой медицинской помощи с жалобами на сильные боли в нижней трети левого бедра. Со слов больной 17.01.01 около 13 часов оступилась и упала на улице на левую ногу. Бригадой скорой медицинской помощи была доставлена в приемное отделение ГКБ 59. При клиническом обследовании выявлен незначительный отек, патологическая подвижность и крепитация костных отломков в нижней трети левого бедра. При рентгенологическом обследовании левого бедра в прямой проекции выявлен надмыщелковый косо-поперечный перелом с углом, открытым кнаружи (фиг.1), а в боковой проекции с углом, открытым кзади (фиг.2). Больной под местной анестезией 0,5%-ным р-ом новокаина 20,0 наложено скелетное вытяжение за бугристостью левой большеберцовой кости на шине Белера с грузом 3 кг, по оси бедра. Учитывая возраст больной, резко выраженный остеопороз бедренной кости в области перелома, 29.01.01. больная была оперирована.

Под спинномозговой анестезией в положении больной на спине после предварительного обескровливания поврежденной конечности наложением жгута линейным разрезом по передне-наружной поверхности нижней трети левого бедра длиной 12 см послойно рассечены кожа и подлежащие мягкие ткани. Обнажена область перелома. Костные фрагменты разъединены и выведены в рану. Удалены сгустки крови. Костно-мозговой канал лишен губчатой кости, эндостальная поверхность их гладкая. Отмечено истончение кортикальной стенки местами до 1 мм. Костная рана отломков промыта многократно антисептическим раствором и осушена. Подготовлен костный цемент, которым туго заполнены костно-мозговые полости обеих отломков, произведена их репозиция с ручной фиксацией в течение 14 мин. Спустя это время, наступило полное застывание цемента. Костные отломки абсолютно обездвижены. Функция коленного сустава в пределах нормы. Дренирование раны и ее послойное ушивание. Швы на кожу. Асептическая повязка. Рентгенологический контроль в прямой (фиг. 3) и боковой (фиг.4) проекциях свидетельствует о стабильном костно-цементном остеосинтезе перелома н/з левой бедренной кости.

После операции конечность уложена на шину Белера. Через три дня конечности придано горизонтальное положение. Больная полностью активизирована. На 14 сутки сняты швы. Рана зажила первичным натяжением: разрешена ходьба на костылях с полной нагрузкой на оперированную конечность. 19.02.01 больная выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями ходить на костылях до 8 недель после операции.

Костно-цементный остеосинтез переломов трубчатых костей у больных с остеопорозом, включающий заполнение костно-мозговых пространств костным цементом, отличающийся тем, что обнажают область перелома, удаляют мелкие отломки и межотломковые ткани, отломки разводят и выводят в рану, заполняют костно-мозговые пространства отломков костным цементом до уровня всей плоскости перелома, точно сопоставляют отломки, удерживают их до полного отвердения цемента, послойно ушивают рану.

Резорбция корня

Резорбция корней зубов – это утрата или растворение внутреннего дентина либо внешнего покрытия разветвлений (стоматологического цемента). Впервые такое явление было описано почти двести лет назад и называлось явлением загадочным, особенным. Исчезновение массивов, поглощение корневых тканей окружающими стало научным фактом. Сегодня стоматологи отмечают: данное явление поражает зубной ряд пациентов всех возрастных категорий, не зависит от состояния тканей пародонта, а при игнорировании проблемы происходит потеря зубов.

Читайте так же:
Цемент сульфатостойкий в25 f150 w6

Причины развития недуга

Резорбция корня зуба развивается как следствие :

  • Травмы. Пагубны сильные механические одномоментные воздействия (например, удар, падение) и постоянные неадекватные нагрузки.
  • Смены молочных зубов на постоянные.
  • Некроза тканей пульпы.
  • Уязвимости периодонта – характерные заболевания, несвоевременное лечение.
  • Компрессии, которая возникает в связи с новообразованиями (зло- или доброкачественными, кистами, гранулемами).

В результате действия факторов повреждаются: связка, которая удерживает зуб, и цемент, обеспечивающий целостность корня среди других тканей.

Виды резорбции

В зависимости от причины, которая спровоцировала процесс, врачи называют два вида подобного состояния:

1. Физиологическая резорбция.

Это вариант когда молочные детские зубы меняются на постоянные коренные. Процесс рассасывания корня развивается в здоровых тканях, протекает без особых проблем даже, если зубы были пролечены от кариеса. Костная ткань остается сохранной.

2. Патологическая резорбция корней зубов.

Это осложнение после механических воздействий, реимплантации, патологий зубного нерва, усиленного давления зубов друг на друга, влияния кисты, новообразований, инфекций. В этом случае недуг протекает одновременно с воспалительными процессами. Рентгеновский снимок показывает атрофию костной ткани.

Примеры работ:

Заметили у себя симптомы резорбции корня зуба?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Типы резорбции

Также выделяют два типа резорбции, каждый из которых без лечения может спровоцировать полную потерю зубов или частичную потерю зубов.

Внутренняя резорбция

Дентин (или цементная оболочка) всасываются в корневой канал, растворяются, исчезают. Начинается воспаление внутри зуба, потом охватывает внешние поверхности. Обычно причиной патологии является травма, ожог (термический, химический), инфицирование. Воспаленные клетки увеличиваются. Структура мягких и твердых тканей изменяется. Симптомы резорбции:

  • Изменение оттенка зубной единицы на розовый. Ткань нервно-сосудистого пучка превращается в гранулематозную. После отмирания становится серой.
  • Появляются болевые ощущения.
  • Заметна подвижность единиц.

При отсутствии диагностики зуб становится пустой оболочкой. Он повержен кариесу, хрупок – раскалывается при малейших нагрузках. На ранних стадиях выявляется при профилактических осмотрах или как сопутствующий вариант при лечении других зубов.

Внешняя резорбция

Причина – последствие травм, инфекция или быстрая смена положения корней (возможна при установке брекетов). Эмаль также меняет цвет на умеренно-красный или розовый. Развивается в месте соединения с тканями челюсти. Причины:

  • Действие патогенной микрофлоры внутри корневого канала.
  • Вывихи зубов.
  • Некроз нервного пучка.

Явные симптомы отсутствуют. Кровеносные капилляры десны, опоясывающих тканей проникают в зубной корень, меняя оттенок коронки. Обнаружить изменения можно, сделав рентгеновский снимок. Редко диагностируется в начальной стадии, возможна потеря жевательных зубов либо потеря центральных зубов. Врачи отмечают агрессивное течение, быстрое развитие с обширными деструкционными процессами, начинается резорбция костной ткани зуба.

Лечение резорбции корня зуба

Врач выбирает методику в каждом конкретном случае, учитывая сложность, особенности организма пациента. Стоматолог может прибегнуть к очистке каналов, их герметизации. При запущенном процессе, когда наблюдается необратимое рассасывание корней зубов, показано удаление единицы с последующим протезированием или имплантацией.

Читайте так же:
Цементные растворы нормативные документы

На ранних стадиях при малых поражениях, хирург удаляет инфицированные участки, выполнив надрез десны.

Если причина новообразование или неправильно растущий соседний зуб, то опухоль убирают хирургическим путем, мешающую или охваченную патологией единицу (выбор делает доктор в зависимости от показаний) в большинстве случаев удаляют.

Как избежать проблем и вовремя их диагностировать

Профилактика подобного состояния условна. Это своевременное лечение кариеса, заболеваний десен. Занятия спортом с применением капы, ежедневная гигиена, прием БАДов, в частности цитрата кальция с витамином D.

Своевременная диагностика возможна только при регулярном проведении профилактических осмотров. Поэтому так важно дважды в год посещать клинику. Теперь это удобно: можно записаться к врачу и попасть к нему без очереди в назначенное время.

Цемент: его функции, типы и роль в развитии чувствительности зубов

Когда речь заходит о важных анатомических структурах полости рта, мы, разумеется, вспоминаем о зубах, деснах и языке. Существует, однако, и невидимое нам «закулисье», играющее в функционировании ротовой полости не менее значимую роль. Одним из таких «скромных работников сцены» является цемент зуба.

Что такое цемент зуба?

Цемент – это специфическая высокоминерализованная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Цемент участвует в формировании опорного аппарата зуба, обеспечивая создание периодонтальной связки. Будучи мягче эмали, цемент, так же, как и эмаль, защищает дентин, костное вещество зуба, составляющее его большую часть.

Какие типы цемента существуют?

Цемент бывает клеточным и бесклеточным. Как объясняют стоматологи, бесклеточный (или первичный) цемент покрывает весь корень зуба и содержит коллагеновые волокна, часть которых (так называемые «шарпеевские волокна») имеют огромное значение для фиксации зуба в альвеоле. Клеточный (вторичный) цемент отличается большой толщиной, также содержит коллагеновые волокна и покрывает ближнюю к верхушке (апикальную) часть корня.

Как связаны между собой цемент, чувствительность зубов и пародонтит?

Утрата цемента способствует возникновению ряда стоматологических проблем, например, развитию чувствительности зубов, утрате эмали и рецессии десны. При утрате цемента обнажается расположенный под ним дентин, а это, в свою очередь, может стать причиной чувствительности зубов. Последняя проявляется как кратковременная или острая боль в области одного или нескольких зубов. Если вы когда-либо вздрагивали и болезненно морщились после глотка холодной воды или сока, вам знакомо это ощущение!

В то время как утрата цемента может провоцировать развитие одних стоматологических заболеваний, другие стоматологические заболевания могут провоцировать утрату цемента. К таким болезням, относится, например, пародонтит. Утрата цемента происходит при необратимом повреждении кости и волокон соединительной ткани, удерживающих зуб на месте. Такие повреждения костной ткани и цемента характерны для прогрессирующего пародонтита и приводят к подвижности зубов, которые в некоторых случаях даже приходится удалять.

Какие еще проблемы связаны с цементом зуба?

Помимо утраты цемента, которая может быть результатом пародонтита и одновременно являться причиной чувствительности зубов, существуют еще несколько стоматологических проблем, непосредственно связанных с состоянием этой ткани.

Цементобластома

Этим длинным словом называется редкое доброкачественное новообразование на корне зуба. Оно возникает при разрастании специфических клеток, цементобластов, в области верхушки корня. Как правило, цементобластома затрагивает один корень зуба, но иногда может развиваться на нескольких корнях и распространяться на окружающую кость. Рост цементобластомы порой сопровождается тупой болью, но зачастую болезнь протекает бессимптомно. Будучи доброкачественной опухолью, цементобластома, тем не менее, постоянно увеличивается в размерах; со временем она может начать мешать нормальному функционированию зубов и сказаться на облике пациента.

Читайте так же:
Цементные растворы с добавлением спиртов

Более высокому риску образования цементобластом подвергаются подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет. Лечение цементобластомы подразумевает хирургическое удаление опухоли и пораженного зуба, которым чаще всего оказывается премоляр или моляр нижней челюсти. Иногда приходится удалять несколько зубов. Хотя удаление зуба ни в коем случае нельзя считать оптимальным решением, риск возобновления роста опухоли делает его необходимым. Несмотря на то, что цементобластома является редким заболеванием, лучше удостовериться в том, что боль или странное утолщение в районе корней зуба не связаны с ней. Для этого следует обратиться к стоматологу.

Обнажение цементно-эмалевой границы (ЦЭГ)

Цементно-эмалевая граница – это особая зона по периметру зуба, где эмаль, покрывающая коронку, встречается с цементом, защищающим корень. В большинстве случаев цемент частично заходит на эмаль, перекрывая ее, но у некоторых людей между твердой эмалью и менее минерализованным цементом есть тонкая полоска ничем не защищенного дентина.

При обнажении ЦЭГ может возникать чувствительность к холодной и горячей пище. Обнажение ЦЭГ связано с рецессией, то есть, опусканием, десны.

Чтобы подтвердить, что чувствительность вызвана рецессией десны, стоматолог должен будет измерить, насколько десна опустилась. Для этого используют специальный инструмент, пародонтальный зонд, который стоматолог вводит между десной и зубом. Такое обследование позволит определить, в нормальном ли состоянии находится периодонтальная связка, или же есть риск инфекции, воспаления и дальнейшей рецессии десны.

Гиперцементоз

Гиперцементоз – это процесс образования избыточно толстого цементного слоя на корнях зубов. Локальное утолщение цемента приводит к изменению размера и формы корня, который в некоторых случаях даже начинает мешать соседним зубам.

Хотя точные причины гиперцементоза неизвестны, стоматологи, как правило, диагностируют его у пациентов с определенными заболеваниями, например, артритом, ревматическим полиартритом, акромегалией и болезнью Педжета. Исследователи также связывают гиперцементоз с дефицитом витамина A. Встречается гиперцементоз и у пациентов с заболеваниями пародонта или травмами зубов, вызванными нарушениями окклюзии. По большей части гиперцементоз наблюдается у взрослых, и риск его развития с годами увеличивается.

Вот сколько новых слов вы сегодня узнали! Конечно, такой объем информации трудно переварить сразу, однако понимание важной роли цемента поможет вам более ответственно подойти к защите своих зубов. Начните с надлежащего ухода за полостью рта, чтобы избежать утраты или повреждения цемента. Регулярно чистя зубы и пользуясь зубной нитью, межзубным ершиком или ирригатором, в также антисептическим ополаскивателем, вы сможете сохранить здоровье зубов и всех их тканей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector